- Articles premsa
- Vitrificació d'embrions
- Ser mare sense parella masculina
- Tractaments de Reproducció Assistida
- Diagnòstic Prenatal
- Lligadura de trompes
- Psicologia
- Selecció del sexe
- Ovaris poliquístics
- Enfermedad Inflamatoria Pélvica
- Huevo huero
- El Registro de la SEF (Sociedad Española de Ferlidad) 2008
- Estudios
- Es pot ser pares després d'una vasectomia?
Equipo > Blog del doctor
Es pot ser pares després d'una vasectomia?
11 Enero 2011 :: Es pot ser pares després d'una vasectomia? ::
La vasectomia és el procediment d’ esterilització masculina que consisteix en tallar o segellar els conductes deferents perquè els espermatozoides no surtin en l’ ejaculat.
La infertilitat deguda a una vasectomia prèvia és un problema freqüent en els centres de reproducció assistida humana. Això es degut a que el pacient es va realitzar una vasectomia anteriorment, perquè havia decidit posar fi al seu desig de ser pare, i en canvi posteriorment, per circumstàncies personals diferents (canvi de parella, modificació de prioritats, entre d’altres…..), es pot plantejar novament el fet de tenir un fill.
Actualment hi ha dos possibilitats terapèutiques per solucionar aquests casos :
1) Fecundació in vitro (FIV) amb injecció intracitoplasmàtica d’espermatozoides (ICSI) recuperats de testicle, epidídim o conducte deferent, i
2) Microcirurgia reparadora de la via seminal (epidimostomia i vasovasostomia).
Els factors determinants en l’elecció d’una o altra opció terapèutica són, en primer lloc l’edat de la dona (superior o inferior a 35 anys) i la previsió de més d’una gestació en un futur.
1- Fecundació in vitro (FIV) amb injecció intracitoplasmàtica d’espermatozoides (ICSI) recuperats de testicle, epidídim o conducte deferent.
Per aquells pacients que no desitgin una re-canalització dels conductes deferents, existeix la possibilitat de recorre a tècniques de reproducció assistida (Fecundació in vitro (FIV) mitjançant ICSI). En aquests casos cal una recuperació quirúrgica prèvia dels espermatozoides del testicle, epidídim o conducte deferent.
En el supòsit de que l’edat de la dona sigui superior als 35 anys i/o que la voluntat de la parella sigui la d’obtenir una sola gestació, o bé que es desitgi una gestació immediata, també s’orientaria cap a un tractament mitjançant una recuperació quirúrgica d’espermatozoides més FIV-ICSI.
En aquests casos, l’home s’ha de sotmetre a :
– Aspiració epididimària o biòpsia testicular. La intervenció és molt senzilla i en general es realitza sota anestèsia local. Posteriorment, en el laboratori, es busquen els espermatozoides i es microinjecta els espermatozoides dintre dels òvuls, un per òvul, mitjançant ICSI. Els embrions viables obtinguts podran ser transferits a l’úter de la dona (màxim 3 embrions).
Aquesta tècnica és la més utilitzada i la probabilitat d’aconseguir un embaràs varia en funció de l'edat de la dona (entre el 33- 50%). A més, cal destacar que mitjançant aquesta tècnica es guanya un temps vital si la dona es trobi en una edat avançada.
2- Microcirurgia reparadora de la via seminal. (epidimostomia i vasovasostomia).
Els avenços mèdics són importants, però encara que el procediment de reversió tingui èxit , no és segur que l’home pugui concebre un fill. Existeixen dos tècniques quirúrgiques per a revertir una vasectomia: l’ epidimostomia i la vasovasostomia. Les dos tècniques tenen com a eix fonamental aconseguir que l’ejaculat contingui una altre vegada espermatozoides.
– La vasovasostomia es la que es realitza més freqüentment ja que el % d’èxit és superior. La intervenció consisteix en tallar i unir els conductes deferents i la seva duració aproximada és de dos hores. La probabilitat d’ aconseguir un embaràs espontani després la vasovasostomia és aproximadament del 64%.
– La epidimostomia és més complicada, es realitza quan la vasovasostomia no ha funcionat, possiblement degut a que els conductes deferents estan bloquejats. La duració de la intervenció és superior, aproximadament cinc hores, i en aquest cas la probabilitat d’aconseguir l’embaràs espontani és aproximadament un 40%.
Una vegada realitzada la microcirurgia s’ha d’esperar uns mesos per a poder avaluar el resultat, es a dir, que s’obtinguin espermatozoides en quantitat suficient en l’ejaculat. Encara que es tracta d’una solució senzilla , l’eficàcia real d’aquesta intervenció contempla diferents problemes:
- Encara que la cirurgia sigui un èxit, no garanteix que s’obtinguin bons resultats, ja que també s’ha d’aconseguir que es recuperi la capacitat de transportar el líquid seminal i això no es pot saber en el moment de la intervenció quirúrgica. Pot succeir que en l’ejaculat no hi hagin espermatozoides.
- Un altra possibilitat és que la quantitat d’ejaculat o la seva concentració d’espermatozoides sigui insuficient per aconseguir una gestació espontània, i en aquests casos s’ha de recorre a tècniques de reproducció assistida per aconseguir una gestació.
Per tot això, quan es desitja un fill després d’una vasectomia, és actualment més aconsellable orientar-se cap a una FIV- ICSI. En el cas de que el plantejament sigui diferent, es a dir, que es desitgi formar una nova família i tenir més d’un fill , l’opció de la vasovasostomia pot ser una bona alternativa, sobretot si la dona és suficientment jove com per preveure que la seva fertilitat encara pot conservar-se durant uns anys.
escrito por | permalink
comentarios (0)
El Registro de la SEF (Sociedad Española de Ferlidad) 2008
23 Julio 2010 :: Estudios ::
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) es la sociedad formada por el conjunto de médicos y científicos especialistas en Reproducción Humana Asistida de España. La SEF trabaja con el fin de promover los estudios sobre la fertilidad, la docencia y formación continuada y la investigación sobre la fertilidad humana.
Entre otros, tiene cómo objetivo la divulgación de todos los elementos que tengan que ver con la salud reproductiva a los ciudadanos, mediante la difusión de los conocimientos científicos existentes en el campo de la reproducción humana, así como informando sobre las técnicas y tratamientos médicos posibles en esta materia, sus implicaciones médicas, bioéticas, psicológicas y jurídicas.
Desde el año 2002 la SEF trabaja conjuntamente con los Centros de Reproducción Humana de España y con el Ministerio de Sanidad para crear el Registro Nacional de la SEF. En dicho registro se describen los resultados obtenidos fruto de los tratamientos de Reproducción Asistida que se realizan en todas las clínicas del país de forma global. Desde entonces y con la intención de seguir mejorando, la SEF ha presentado este año el Registro SEF 2008 con algunos cambios importantes. Las diferencias más destacables son que el Registro es público, es decir que todo el mundo puede consultar los resultados de cada Centro dando así máxima transparencia al registro. Además, para poder dar autenticidad y credibilidad a los resultados, se han auditado y monitorizado un 10% de los Centros. Así, pues, se ofrece la posibilidad a los futuros pacientes de consultar el Registro SEF ayudando así a la toma de decisiones.
Embriogyn es Centro colaborador de la SEF y nuestros resultados pueden consultarse en:
www.registrosef.com/plantilla/
Embriogyn fue AUDITADO por la consultora de la SEF que validó y constató la veracidad y fiabilidad de los resultados publicados de Embriogyn del año 2008.
escrito por Embriogyn | permalinkcomentarios (0)
EMBRIOGYN | Estanislau Figueres 8, baixos, 43003 Tarragona | Tel. 977 24 24 51 | Fax. 977 92 06 13
