Inseminación artificial (IA)
Tratamientos
Medicina de la reproducción
Es uno de los procedimientos utilizados en los programas de Reproducción Asistida, que consiste en depositar los espermatozoides dentro de la cavidad uterina, previo procesamiento en el Laboratorio de la muestra de semen.
Según el origen de la muestra espermática utilizada para la inseminación diferenciamos dos tipos de técnicas:
- muestra espermática procedente de la pareja (IAC)
- muestra espermática procedente de un donante de semen (IAD).
Muestra espermática procedente de la pareja (IAC)
Son aquellas inseminaciones en las que se utiliza la muestra espermática de la propia pareja.
Indicaciones
- Incapacidad de depositar el semen en la vagina:
hipospadias, eyaculación retrógrada, disfunción eréctil, vaginismo. - Factor masculino leve o moderado:
cuando el Test de Capacitación Espermática, permite recuperar más de 3 millones de espermatozoides con buena movilidad. - Disfunción ovulatoria:
Anovulación, ovarios poliquísticos (habitualmente se corrige con tratamiento hormonal). - Factor cervical:
alteración del moco cervical. - Endometriosis:
en sus formas leves (grados I y II). - Esterilidad de origen desconocido:
aquellas parejas, en que todos los estudios realizados demuestran normalidad y sin embargo no se consigue un embarazo.
Etapas:
Estimulación ovárica:
De forma fisiológica, habitualmente, cada mes en la mujer madura un óvulo que será liberado a las trompas de Falopio.
En la Inseminación Artificial se pretende una estimulación suave de los ovarios para aumentar las posibilidades de embarazo. Esta estimulación ovárica induce la maduración de los folículos (estructuras ováricas que contienen los óvulos) mediante la administración de hormonas (inyecciones diarias subcutáneas o intramusculares de FSH, LH durante unos 10 días aproximadamente). Es importante controlar que el número de folículos maduros sea de 2-3 para evitar el riesgo de embarazo múltiple.
El ginecólogo especialista en reproducción asistida realiza todo un proceso de monitorización ovárica que consiste en realizar controles ecográficos y analíticas hormonales para hacer un seguimiento exhaustivo, individualizado y así conseguir la máxima eficiencia.
Video de una muestra
espermática
Preparación del semen:
El mismo día de la inseminación, se obtiene una muestra espermática que se procesa en el Laboratorio de andrología. Se realiza un test de capacitación espermática, con la finalidad principal de obtener una población numerosa de espermatozoides con buena movilidad.
Inseminación:
Es un procedimiento sencillo, no doloroso y que no requiere anestesia. Consiste en introducir un catéter a través del cuello de la matriz hacia el interior del útero y depositar la muestra espermática capacitada.
La inseminación se realiza en el momento que el óvulo es expulsado del ovario y es captado por las trompas de Falopio, proceso que ocurre a las 38-40 horas después de la inducción de la ovulación (administración de la hormona coriónica humana (HCG) ).
Muestra espermática procedente de un donante de semen (IAD)
Son aquellas inseminaciones en las que se utiliza la muestra espermática de un donante anónimo procedente de un Banco de Semen.
Los Bancos de Semen son centros autorizados por la administración sanitaria para realizar la selección de los donantes, la congelación y la distribución de las muestras de semen. Para la selección de los donantes realizan un estudio muy riguroso que comprende controles seminales y controles sanitarios para evitar transmisiones de enfermedades infecciosas y hereditarias.
Indicaciones:
- Azoospermia, no presencia de espermatozoides ni en el eyaculado ni en testículo
- Enfermedades genéticas de origen masculino, no susceptibles de diagnóstico genético preimplantacional
- Alteraciones de la Meiosis testicular
- Mujeres sin pareja masculina
Etapas:
Las fases o etapas de este proceso comprenden tanto la estimulación ovárica, la preparación del semen como la introducción de la muestra tratada dentro del útero. Fases idénticas a la inseminación artificial conyugal.
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